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救心不能等！ 醫：每1秒都很珍貴
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【健康醫療網／記者黃盈淑報導】桃園40歲彭先生日前至埔里訪友，突然昏倒失去意識，轉院緊急施行心導管手術，幸運挽回一命；台中73歲王伯伯則是在家暈倒，送醫確認為急性肺動脈栓塞，藉葉克膜度過危險期後，再經心導管治療，日前也順利與家人團圓。亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟提醒，心血管急症務必把握黃金治療時間，「每1秒鐘都很珍貴。」
埔里訪友竟昏倒 心導管手術救命
張育晟指出，彭先生本身患有川崎氏症，平時有規律服藥，兩年前也曾因急性心肌梗塞置放支架。日前至埔里拜訪朋友時，早上起床突然昏倒不省人事。友人緊急將他送往鄰近醫院CPR急救，但生命徵象仍極度不穩定。轉至亞洲大學附屬醫院心臟血管團隊後，到院立即施作心導管手術及重建冠狀動脈血流，總算救回一命。
「因患者當時呈現心因性休克，經評估，需由兼具心導管中心與葉克膜團隊的醫院收治，才能讓患者在接受心導管手術前，先置放葉克膜支持心肺功能。」張育晟表示，否則若人員和設備未到位，往往還需安排二次轉院，恐增加不少風險。
每一秒都很珍貴 打通血管越快越好
依據國際標準，心肌梗塞患者應於到院後的90分鐘內打通血管，以完成血管擴張術，搶救心肌壞死，若轉診至第二家醫院，也需於60分鐘內打通血管。而此個案雖病情嚴重複雜，仍於55分鐘完成，他強調，「時間越短越好，因為每1秒鐘都很珍貴」。
胸悶不以為意 清晨運動竟暈倒
另名患者王伯伯，則是年輕時養成清晨運動的習慣，不過兩個月前開始感到胸悶，原本不以為意，直到日前早上起床突然暈倒，透過心臟超音波及胸部電腦斷層檢查，發現雙側肺動脈已出現大塊血栓。緊急會同心臟外科協助置放葉克膜後，再透過「超音波震碎血栓導管」，緊急溶栓才脫離險境。
心臟血管外科主任劉殷佐解釋，葉克膜為體外循環維生系統，能暫時替代病患的心肺功能，減少其心肺負擔，為醫療人員爭取更多搶救時間，並提高治癒率。「如王伯伯到院時血壓極低，因急性肺栓塞已呈休克狀態，需緊急置放葉克膜，再進行溶栓手術，最後才順利活命。」
心血管急症病情變化大 中壯年族群要留心
心血管急症病情變化大，往往前一分鐘還能談笑自若，下一分鐘就不省人事。心臟內科主任王宇澄說，除了必須具備緊急心導管手術外，葉克膜體外維生系統團隊，也扮演不可或缺的後勤角色。「唯有兩者密切搭配，才能確保患者免於死亡威脅，出院後更可迅速恢復日常生活能力。」
王宇澄提醒，心臟病好發於中壯年族群，男性約40-50歲，女性約50-60歲，有三高、吸菸及有家族史的民眾，是動脈硬化的高風險群。平時要控制三高，飲食節制，不要吃太鹹，應少抽菸或是戒菸，以及有規律運動習慣，都可減少心血管疾病的發生。
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賴清德：當總統會讓恐龍法官下來
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政治中心／綜合報導
前行政院長賴清德9日晚間與「館長」陳之漢直播，展開「神魔對談」，引來上萬網友觀看。兩人在直播時聊許多議題，包括前總統陳水扁特赦、台獨、核四等等，當談及司法改革時，館長認為台灣就像犯罪天堂，刑責太低，賴清德對此承諾，若他當上總統，就會讓那些恐龍法官下來。
▲館長和賴清德談「司法改革」。（圖／翻攝自YouTube）
館長表示，「台灣有很多過時法律」，民進黨說要司法改革，但他覺得從頭到尾沒有改，台灣就像個犯罪天堂，以某些強姦、殺人、做壞事的人來說，刑責太低，甚至有人會說可教化、精神有障礙等等，在這樣的情況下，就會有民眾覺得「做好人該死」，也讓他不禁懷疑司法改革是玩真的還是假的。
對此，賴清德回覆，如果他有機會當總統，一定好好推動司法改革，回應人民期待，「特別是有一些恐龍司法人員，或者是不食人間煙火的司法人員，我們應該要有管道讓他下來」，他也知道還有很多法律還沒改，要是他真的當上總統，會再向館長請教。（編輯：李艾庭）
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