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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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民進黨發言人李晏榕為時力獻花祝福 同黨議員顏聖冠狠批：失格！
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2020總統大選各黨內初選打得火熱外，立委選舉也蓄勢待發佈局中。時代力量開記者會宣布推舉司改會前執行長陳雨凡角逐台北市第7選區立委（信義、南松山），特別的是民進黨發言人李晏榕到場獻花表支持，此舉遭同黨北市議員顏聖冠狠批：李晏榕以民進黨發言人身分出席時代力量擬參選人的場合不但失格，也很失禮！陳雨凡辦公室新聞聯絡人吳念樺今（9）日接受《放言》訪問時則說明，陳、李兩人過去就是好友，此次獻花就是友情支持。
佈局2020立委選舉，大綠小綠還沒喬攏，民進黨內先內鬨？時代力量在台北市第7選區推出立委參選人，盼民進黨不提名參選人予以禮讓，李晏榕當日更出席獻花。顏聖冠昨日在臉書上表示「就我所知，該選區有洪健益議員、許淑華議員等的本黨資深同志有意爭取黨內提名」，痛斥李晏榕不顧黨內同志意願，反而去幫他黨參選人造勢，這就是立場的混淆！她懷疑李晏榕是否在為自己明年的立委參選，提前和「她的友黨」套交情鋪路？
顏聖冠認為，李晏榕入黨時間還不太久，可能不太熟黨規黨章之類的內規。更點名民進黨秘書長羅文嘉應該督促發言人好好花時間了解一下民進黨的規定，以免再出現這種傷害同黨同志的發言人失格行徑。她憶及今年3/1時任時代力量黨主席的黃國昌立委才針對「大小綠禮讓問題」表示「民進黨不要一直吃時代力量豆腐。究竟是誰禮讓誰？」
「李晏榕身為民主進步黨發言人，對外公開言行均代表民主進步黨。」顏聖冠痛斥李公開為時力立委參選人獻花加油，叫民主進步黨同選區欲參選的同志情何以堪？「甚至賞了我們這些正在極力爭取黨提名的同志一個好大巴掌！」狠批身為執政黨發言人，若連這種基本的「黨意識」都沒有，實在令人遺憾。
對此，陳雨凡辦公室的新聞聯絡人吳念樺表示，李晏榕與陳雨凡兩人過去就是好友，曾經合作過許多議題，此次獻花站台就是友情支持；強調陳雨凡希望能積極爭取更多人相挺。
（圖片來源：搶救台灣行動聯盟粉絲專頁）
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